10 دسامبر 2020
دسامبر 10, 2020

جراحی بینی گوشتی با انحراف شدید

0 Comment

جراحی بینی گوشتی با انحراف شدید

جراحی بینی گوشتی با انحراف شدید : هر گاه پوست بینی ضخیم بوده و غضروف های نازکی داشته باشد به آن بینی ، بینی گوشتی گفته می شود. می توان گفت تکنیک های قدیمی که در جراحی بینی های گوشتی بکار گرفته می شد تقریبا تاثیر چشمگیری بر روی بینی های گوشتی ایجاد نمی کرد ، چرا که حالت کاهنده داشت.

امروزه با استفاده از تکنیک های جدید ، امکان دستیابی به نتیجه ای رضایت بخش و ایده آل از جراحی بینی های گوشتی محقق شده است.

انواع بینی گوشتی

بینی های گوشتی به دو دسته تقسیم می شوند که در ذیل به معرفی و شرح آن ها می پردازیم :

بینی هایی که پوست آن ها غدد سباسه زیادی دارد و چربی فراوانی تولید می کنند. این نوع از بینی های گوشتی ، غدد سباسه زیادی دارند و جراحی آن ها نتایج خوبی به دنبال دارد.
بینی هایی که میزان بافت پوست آن ها زیاد است و معمولا براق و قرمز هستند. ضخامت پوست این بینی ها ، ناشی از غدد چربی نیست و غالبا به سهولت قابل درمان نمی باشند.

 

نکات ضروری درباره بینی های گوشتی با غدد سباسه زیاد

پس از جراحی این نوع از بینی های گوشتی ؛ باید یک دوره رتین آ که در حقیقت از مشتقات ویتامین A است ، به صورت موضعی مصرف شود ؛ لازم به ذکر است که در صورت عدم پاسخگویی مناسب ، باید از آیزوترتینوئین خوراکی استفاده شود.

نکته دیگری که در ارتباط با بینی های گوشتی که از غدد سبابه زیاد برخوردارند بسیار حائز اهمیت است ، این است که این افراد باید در ابتدا در برنامه غذایی خود تغییراتی ایجاد کنند تا بتوان غدد سبابه را جهت تولید چربی کمتر ، کنترل نموده و به این ترتیب ضخامت پوست بینی را کمتر کرد.

کدام دسته از بینی های گوشتی قابل درمان هستند ؟

بینی های گوشتی که از غدد سباسه زیادی برخوردارند ، امروزه درمان پذیرتر شده اند و تقریبا با استفاده از آیزوترتینوئین قابل درمان هستند و می توان با این روش به نتایجی تقریبا نزدیک به نتیجه بینی هایی که از پوستی متوسط برخوردارند دست یافت.

درمان با آیزوترتینوئین ، به این صورت است که باید یک دوره کامل مصرف شود و پس از آن به مدت 6 ماه قطع گردد و سپس اقدام به جراحی بینی صورت گیرد.

ناگفته نماند که بعد از انجام جراحی بینی و حداقل پس از گذشت یکماه از جراحی ؛ باید مجددا یک دوره 3 الی 6 ماهه آیزوترتینوئین مصرف گردد.

تکنیک های جدید جراحی بینی گوشتی

در حال حاضر دیگر از تکنیک های قدیمی استفاده نمی شود و جراحان بینی برای جراحی بینی های گوشتی و فرم دادن به بینی اقدام به تقویت غضروف بینی می کنند.

به این ترتیب از برگشت پذیری و افتادگی بینی به میزان قابل توجهی کاسته شده است و می توان گفت ممکن است اصلا چنین اتفاقی رخ ندهد.

منظور از تقویت غضروف چیست ؟

تقویت غضروف ، تکنیکی است که در جراحی بینی های گوشتی مورد استفاده قرار می گیرد و منظور از آن این است که جراح اقدام به برداشتن غضروف مورد نیاز از تیغه میانی بینی یا سپتوم می نماید و به کمک آن نوک بینی یا تیپ را تقویت می کند و به این نحو از تغییر شکل بینی پس از پایان فرآیند ترمیم بینی می کاهد.

 

نتیجه جراحی بینی های گوشتی

رفع کامل ورم بینی های گوشتی ، معمولا چندین ماه به طول می انجامد ، بنابراین مشاهده نتیجه قطعی جراحی این بینی ها مستلزم گذشت حداقل یکسال از انجام جراحی بینی می باشد.

آیا بینی گوشتی پس از عمل بازگشت پذیر است ؟

لازم به ذکر است که با تکنیک های قدیمی و کاهنده جراحی بینی های گوشتی ، تقریبا هیچ کار بخصوصی برای بینی های گوشتی انجام نمی شد. ( در تکنیک های کاهنده  ، استخوان و غضروف بینی تراشیده می شد. )

لازم به ذکر است که به طور کلی ؛ بینی های گوشتی ، دچار ضعف غضروف هستند ؛ لذا با تراشیده شدن نازک می شوند و ممکن است تا مدتی زیباتر و ظریف تر به نظر برسند.

اما توجه داشته باشید که پس از گذشت زمان و در اثر واکنش هایی که در زیر پوست اتفاق می افتد ، بینی به سمت پایین افتادگی پیدا خواهد کرد که اصطلاحا می گویند بینی برگشت کرده است.

از این رو امروزه دیگر از تکنیک های کاهنده برای جراحی بینی های گوشتی استفاده نمی شود و برای رفع نقائص ظاهری این نوع از بینی ها ، از تکنیک تقویت غضروف استفاده می گردد و در نتیجه شاهد آن هستیم که بازگشت نتایج جراحی بینی های گوشتی به حداقل رسیده است.

انحراف بینی

چنانچه در بینی انسان خطی فرضی در وسط بینی و به صورت عمودی تصور نماییم باید این خط به نحوی باشد که سوراخ های بینی را به تساوی از هم جدا کند.

این خط به صورت فیزیکی ، در بینی موجود است و موسوم به تیغه میانی بینی یا سپتوم می باشد.

گاهی اوقات به دلایل مختلفی تیغه میانی بینی کج یا منحرف می شود و متاسفانه در صورت انحراف بینی فرد در معرض مشکلات تنفسی قرار خواهد گرفت و در موارد حادتر ممکن است ظاهر بینی نیز با مشکلاتی مواجه گردد.

در این ویدئو جراحی بینی گوشتی با انحراف شدید توسط دکتر باستانی نژاد را ملاحظه خواهید فرمود.

 

 

علل انحراف بینی
مادرزادی : گاهی اوقات انحراف بینی در دروان جنینی و در اثر تنگ بودن رحم یا فشار وارده به جنین در زمان تولد ایجاد می شود.
در طول فرآیند رشد : گاهی اوقات نیز در طول فرآیند رشد و به دلیل رشد نامتقارن بینی ، فرد دچار انحراف بینی می شود.
ضربه به بینی در دوران کودکی : در برخی موارد نیز انحراف بینی ممکن است ناشی از برخورد ضربه به بینی در دوران کودکی ایجاد شده باشد ، لذا شکستگی های بینی در دوران کودکی را نباید ساده انگاشت چرا که ممکن است سبب انحراف سپتوم بینی در بزرگسالی شود.
انحراف بینی در چه صورت نیاز به درمان دارد ؟

به طور کلی انحراف بینی از اختلالات شایع بینی است که معمولا افراد زیادی به آن دچار هستند ، اما به دلیل اینکه انحراف بینی در اغلب افراد ملموس نیست و مشکلی برای آن ها ایجاد نمی کند لذا این دست از افراد نیازی به درمان یا جراحی انحراف بینی یا اصطلاحا سپتوپلاستی ندارند.

اما چنانچه انحراف بینی موجب بروز مشکلات تنفسی ، انسداد یکطرفه یا دوطرفه بینی ، سینوزیت ، سردردهای شدید و مداوم ، خروپف های شبانه و حتی اختلالات زیبایی شود و سبب بد فرمی بینی گردد می بایست تحت درمان و در صورت لزوم عمل سپتوپلاستی قرار گیرند.

در چه مواردی باید جراحی انحراف بینی انجام شود ؟

لازم به ذکر است که متاسفانه در برخی موارد انحراف بینی در ظاهر بینی مشهود نیست ولی تیغه میانی بینی دچار کجی و انحراف است و این مسئله سبب ایجاد فشار بر روی سینوس ها و بروز مشکلاتی برای بیمار گردد.

در این موارد علیرغم بروز مشکلات ظاهری برای بیمار ، نیاز به درمان و جراحی امری ضروری می باشد.

 

تشخیص انحراف بینی

جراحی انحراف بینی در صورتی توصیه می شود که بیمار دارای علائم انحراف بینی باشد ، چرا که لازمه جراحی انحراف بینی ، تنها وجود انحراف در تیغه وسط بینی نمی باشد.

بنابراین جراحان بینی این جراحی را تنها به افرادی که دچار علائم کلینیکی باشند توصیه می کنند.

به منظور تشخیص انحراف بینی اقدامات زیر توسط جراح بینی صورت می گیرد :

معاینه بالینی بیمار
آندوسکوپی و سی تی اسکن
درمان انحراف بینی

به طور کلی انحراف بینی درمان دارویی ندارد و جراحی ، بهترین راه درمان این اختلال می باشد.

در خاتمه باید این نکته مهم را متذکر شد که انحراف بینی در برخی افراد بر روی فرم ظاهری بینی آن ها نیز تاثیر گذاشته است که این دسته از افراد می بایست جراحی انحراف بینی را به طور همزمان با جراحی زیبایی بینی انجام دهند ، چرا که جراحی انحراف بینی ، تنها سبب رفع انحراف تیغه داخلی بینی می شود و تاثیری بر روی ظاهر بینی فرد ایجاد نخواهد کرد.

بنابراین چنانچه فردی بخواهد در عین برطرف کردن انحراف بینی ، فرم بینی خود را نیز اصلاح نماید می بایست جراحی انحراف بینی و جراحی زیبایی بینی را به طور همزمان انجام دهد که این جراحی به سپتورینوپلاستی موسوم می باشد.